Regim alimentar hiposodat

La ce boli este indicat regimul hiposodat?

Indicaţiile dietei hiposodate

Dieta hiposodată este indicată în afecţiunile care antrenează tulburări ale echilibrului hidroelectrolitic, cu perturbarea eliminării sodiului.

• • Insuficienţa renală acută şi cronică;
  • Glomerulonefrita acută cu insuficienţă cardiacă;
  • Sindromul nefrotic;
  • Nefropatiile cronice cu HTA;
  • HTA;
  • Cardiopatiile valvulare decompensate, cordul pulmonar cronic decompensat, insuficienţa cardiacă;

• Ciroza hepatică decompensată portal;
• Obezitatea hiperhidropexică;
• Ultima perioadă a sarcinii, premenstrual;

 Contraindicaţiile dietei hiposodate

Dieta liposodată este contraindicată în:

• nefropatiile cronice fără HTA sau edeme;
• proteinuria ortostatică izolată fără edeme sau HTA;
• afecţiunile renale cu pierdere de Na;
• valvulopatiile compensate, afecţiunile coronariene compensate.

Nu există practic un regim desodat ci o serie de regimuri hiposodate. Suprimând sarea de bucătărie, un regim alimentar echilibrat asigură 3–5 g de sare/zi.

Din necesarul de sare zilnic, 3–5 g sunt acoperite din conţinutul alimentelor în sare, iar 4–5 g se adaugă, ca sare, la prepararea alimentelor.

Excesul de aport, în raport cu nevoile, este corelat cu un apetit specific, genetic programat, putându-se corela cu incidenţa HTA.

Tipuri de regimuri alimentare hiposodate

• hiposodat larg

–  conţine 1,5–2 g Na/zi (3,5–4,5 g de sare);

–  se suprimă orice adaos de sare în mâncare;

–  se contraindică alimentele cu conţinut crescut de sare: conservele, mezelurile,
            brânzeturile sărate.

• hiposodat standard

–  conţine 460–500 mg de Na pe zi (1,2 g de sare);

–  se recomandă în edemele severe, în HTA severă şi în insuficienţa cardiacă
            severă;

–  se suprimă orice adaos de sare;

–  se suprimă alimentele foarte sărate;

–  se vor consuma produse proaspete, cu conţinut redus redus de sare sau
            produse speciale;

–  pâine fără sare;

–  lapte desodat.

• hiposodat strict

–  conţine 150 mg de Na pe zi;

–  este un regim de tip Kempner, cu orez, fructe şi zahăr;

–  este hipoproteic şi monoton, imposibil de consumat după 1–2 săptămâni.

Tabel cu Concentraţia Na în alimente (mg%)

Conţinutul în sodiu (mg la 100g) al  unor alimente

Grupe de alimente	Aliment	mg la 100g
· Legume cu 5% hidraţi de carbon	Varză acră	650
	Fasole verde conservată	410
	Ridichii de iarnă	150
	Păstârnac, sfeclă rosie, ţelină	130
	Urzici, spanac	70
	Ridichii de lună, salată verde, ştevie	60
	Gulii, hrean	50
	Pătrunjel rădăcină	35
	Varză, dovlecel	15
	Ciuperci	12
	Conopida, fasolea verde, andivele	10
	Praz, roşii, sparanghel	3
	Ardei gras, castraveţi, mărar, pătrunjel	0
· Legume cu 10% hidraţi de carbon	Morcov	100
	Ceapă	27
	Usturoi	20
	Dovleac	3
· Legume cu 20%  hidraţi de carbon	Cartofi, linte	20
· Fructe	Caise	26
	Struguri	22
	Nuci	20
	Prune uscate	10
	Pepene	8
	Portocale	4
	Mere, pere, cireşe, piersici, banane	3
	Căpşuni, vişine, struguri, zmeură	2
· Oul (1 ou=50 g)	Ou întreg	100
	Gălbenuş	50
	Albuş	180
· Cereale şi produse din cereale	pâine albă	360–500
	Biscuiţi, turtă dulce, paste făinoase nefierte	300
	Paste făinoase fierte	50
	Pâine fără sare	30
	Orez fiert, gris fiert	3
	Mămăliguţă	0
· Grăsimi	Margarină	300
	Unt	200
· Lapte şi produse lactate	Telemea	2000
	Caşcaval	1400
	Branză topită	420
	Lapte, iaurt	50
	Branză de vaci, urdă	30
	Smântană	35
· Carnea şi derivatele	Jambon afumat	2100
	Pate de ficat	1500
	Salam	1200
	Cârnaţi	1000
	Icre	900
	Carne de cal	170
	Carne de vacă	110
	Carne de porc, iepure	100
	Carne de pasăre (raţă, gâscă, curcă)	100–250
	Carne de oaie, crap, ficat de vacă	80
	Carne de pui, peşte	70
· Dulciuri	Miere de albine	5
	Zahăr	0

 

Băuturile, condimentele:

• 80: berea
• 70: vinul
• 10: coca-cola, apa de robinet
• 0: ceaiul, cafeaua, oţetul.

American Diabetic Association a propus inscripţionarea obligatorie a alimentelor cu conţinut redus de Na, conform tabelului urmator:

Inscripţionarea alimentelor cu conţinut redus de Na (ADA)

Termen inscripţionat	Definiţie oficială
Fără Na (Free sodium) Fără sare (Free salt) Sodiu foarte scăzut (Very low sodium) Sodiu scăzut (Low sodium) Sodiu redus (Reduced sodium) Sodiu micşorat (Lightly salted) Nesărat (unsalted, no added salt)	Sub 5 mg Na pe porţie Acelaşi criteriu pentru sare Sub 35 mg Na pe porţie sau 100 g aliment Sub 140 mg Na pe porţie sau 100 g aliment Produsul are cu 25% Na <ca referinţă Produsul are cu 50% Na <ca referinţă La procesare nu mai adaugă sare, ceea ce nu garantează absenţa Na în produs